NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH GÚT VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ

 

NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH GÚT VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ

                Bệnh gút là bệnh phổ biến ở nam giới từ độ tuổi trung niên trở lên. Nguyên nhân gây bệnh gút là do kết đọng các tinh thể muối Urat trong khớp xương

Bệnh gút tiếng anh là Gout trong Đông y gọi là Thống phong. Các nguyên cứu Y học cho rằng Gút là một trong những loại viêm khớp nguy hiểm và gây đau đớn, tàn phá khớp xương nặng nề nhất. Trong đó các cơn gút tái diễn cấp tính thường là do sự kết đọng các tinh thể muối Urat, tích tụ lại trong khớp xương thành những tinh thể sắc nhọn luồn vào bên trong khớp. Bất kỳ khớp nào trong cơ thể đều có nguy cơ bị bệnh gút, nhưng hay gặp nhất là ngón chân cái, khuỷu tay, đầu gối, bàn chân , ngón chân, mắt cá chân. Hậu quả là các mô xương bị viêm và đầu mút dây thần kinh của khớp bị ảnh hưởng sẽ bị kích thích, người bệnh phải gánh chịu các cơn đau khủng khiếp và kéo dài dai dẳng

 

1. Nguyên nhân :

• Theo YHHĐ cho rằng nguyên nhân dẫn đến bệnh gút là do trục trặc về gen . Cụ thể có 5 gen gây bệnh Gút là HGPRT1 , 3 gen PRPPs1,2,3 có trong tinh hoàn và Glc6-photphat tại gan
• Do nồng độ axit uric trong máu vượt mức cho phép dẫn đến sự tích tụ các tinh thể muối urat lắng đọng tại các khớp từ đó gây viêm khớp hình thành bệnh gút
• Người bệnh sử dụng các loại kháng sinh lâu ngày, thuốc lợi tiểu, thuốc giảm đau
• Ăn nhiều thực phẩm chứa Purin như nội tạng động vật cua, nghêu, thịt bò, uống nhiều bia rượu, cũng sẽ làm tăng nguy cơ tích tụ chuyển hóa tạo thành Axit uric tạo tiền đề hình thành bệnh gút
• Sự suy giảm chức năng của thận không bài tiết hết lượng axit uric ra khỏi cơ thể
•  Do yếu tố di truyền, tế bào bị phá hủy khi điều trị bệnh ung thư, thừa cân, béo phì.

 

2. Triệu chứng :

• Thông thường, nguoi bệnh rất khó phát hiện ra triệu chứng bệnh gút. Vì gut thường tiến triển âm thầm bắt đầu từ việc tăng nồng độ axit uric trong máu, lúc này người bị bệnh gút rất khó nhận biết, chỉ khi đi kiểm tra mới phat hiện ra bệnh

 

• Ở giai đoạn 2 . Đây là thời điểm người bệnh phát hiện ra bệnh gút rõ ràng nhất đó chính là các cơn đau cấp tính, thường xảy ra đột ngột vào ban đêm và không có triệu chứng báo trước. Khớp bị tổn thương do gút thường có biểu hiện sưng, nóng, đỏ, đau hay gặp nhất là khớp ở ngón chân cái, khớp ngón cái , bàn tay, khuỷu tay…Cơn đau có thể kéo dài vài ngày rồi thuyên giảm

 

• Ở giai đoạn nặng , bệnh gút sẽ có những chuyển biến đáng lo ngại như xuất hiện các u cục tây y gọi là hạt tophi ở khớp hay xung quanh khớp. Các hạt tophi này chính là tinh thể của muối urat tích tụ ở các mô mềm gây ra khiến người bệnh đau nhức, đặc biệt nếu các hạt tophi này vỡ rất dễ dẫn đến nhiễm trùng máu, nếu không kiểm soát được thì phải cắt bỏ chi

 

• Bệnh gút là bệnh về viêm khớp rất nguy hiểm có thể dẫn đến những biến chứng nặng nề về sau nếu không phát hiện sơm và có phương pháp điều trị kịp thời
• TỔN THƯƠNG XƯƠNG KHỚP : Sự tích tụ các tinh thể muối urat lâu ngày ở các khớp sẽ gây ra các cơn đau gút cấp tính, không chỉ vậy, người bị gút còn phải đối mặt với tình trạng các đầu xương bị hủy hoại, khớp dần thoái hóa dẫn đến tàn phế. Hơn nữa khi các hạt tophi vỡ sẽ rất khó để hồi phục tạo đk cho vi khuẩn xâm nhập và gây nhiễm khuẩn

 

• TỔN THƯƠNG THẬN : 10-15% người bị gút đều mắc các bệnh lý liên quan đến thận : suy thận , sỏi thận ,  các bệnh liên quan như tăng HA,  tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim vì nồng độ axit uric cao bai tiết qua thận kg đào thải hết ra ngoài , tích tụ ở hệ thống dẫn niệu gây đến tổn thương thận
• Ngoài ra có thể găp  do hậu quả sử dụng thuốc tây lâu ngày như dị ứng, viêm loét dạ dày tá tràng tiêu chảy

 

• ĐIỀU TRỊ THEO TÂY Y :

1. thuốc giảm đau : Colchicin , Diclofenac , Indomethacine , prednisone
2. thuốc giảm axit uric như Allopurinol hay Probenecid thường dùng tăng thải axit uric theo đường thận. nên có tác dụng phụ đến gan  thận, dạ dày

 

• ĐIỀU TRỊ THEO ĐÔNG Y:

 

        Bệnh gout hay còn gọi là Thống phong thường gạp ở nam giới từ 35t trở lên. Bệnh gây nên các cơn đau dữ dội ở các khớp và còn gây ra những biến chứng nguy hiểm. Điều trị theo Đông y biện chứng luận trị là hướng đi hiệu quả an toàn. Theo Đông y thống phong là bệnh thuộc phạm trù thấp nhiệt bao gồm phong thấp nhiệt , thể khí trệ trọc ứ , thể tỳ hư trọc ứ, thận hư trọc ứ

 

DIỄN BIẾN: Có 4 giai đoạn

 

        Giai đoạn 1: Cơ thể bị bị rối loạn chuyển hóa Purine làm nồng độ axit uric trong máu tăng cao, gđoạn này chưa có triệu chứng

 

        Giai đoạn 2: Viêm khớp cấp tính, ở gđ này các tinh thể AU bắt đầu lắng đọng lại , phổ biến là ngón chân cái và gây sưng đột ngột. Cơn gút chỉ diễn ra trong vài ngày và tự khỏi

 

        Giai đoạn 3: Tái phát cơn gut cấp. Các cơn gút cấp thường tái phát, tần suất tùy thuộc tình trạng bệnh

 

        Giai đoạn 4: Gut mãn tính. Bệnh nhân không điều trị kip thời bệnh trở thành mãn tính. Các cơn đau ở nhiều khớp hơn, đau liên tục thường bị nhầm các dạng viêm khớp khác. Giai đoạn này các  tinh thể urat lắng đọng ở các khớp và mô bắt đầu hình thành các hạt TOPHI dưới da

 

        ĐIỀU TRỊ:  . Thông kinh hoạt lạc giảm đau nhằm tăng tác dụng chống viêm đồng thời tăng khả năng vận động xương khớp , bổ gan thận mạnh gân cốt , bổ huyết hoạt huyết nhằm tăng tác dụng trừ phong giảm đau , giảm thiểu nguy cơ biến chứng của bệnh, tăng cường sự thải trừ axit uric và các chất ứ đọng trong bênh gut

 

        CƠ CHẾ TÁC DỤNG:

-Trừ thấp nhiệt nhằm tăng cường thải trừ axit uric và các chất đọng:

-Thông kinh hoạt lạc giảm đau nhằm tăng tác dụng chống viêm, tăng khả năng vận động xương khớp.

- Bổ gan thận mạnh gân cốt:

- Bổ huyết hoạt huyết: